操作名称：恶性肿瘤的液氮冷冻疗法  液氮罐

适应症：皮肤、肛管、直肠等浅表和易于接触的早期癌瘤患者。

禁忌证：

1.邻近大血管和主要神经干的病变。

2.肿瘤周围合并任何急性炎症。

3.瘢痕素质的病人慎用。

准备：

冷冻剂及其装置：冷冻剂常用有液态氮（－196℃）、液态氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亚化亚氮（－40℃）等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器，73-Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。

方法：

1.术前准备

（1）局部清洁，剃毛，用凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正常组织。

（2）浅表癌肿，应先局部皮肤消毒。

2.方法

（1）接触法：用冷冻头直接触于病变部位，进行冷冻。

（2）喷射法：将冷冻剂以雾点直接喷射至病变部位。

（3）刺入法：将冷冻探针刺入病变组织内冷冻。

（4）倾注法：将冷冻剂直接倾注在病变部位。

（5）浸入法：将病变部位直接浸入冷冻剂中。此法一般用于指或趾端的恶性肿瘤。

3.冷冻时间 1～10毫米深的表浅病变，需1～3分钟。超过10毫米深的病变或浸润性肿瘤，需3～5分钟。自然复温，一般需10～15分钟。癌肿病人，常规连续冷冻2次。

注意事项：

1．瘤体较小、浸润较浅的病例，可用接触法。液氮罐

2．瘤体较大或浸润较深的病例，可选用喷射、喷灌、浸入或灌注法。

3．冷冻范围须超越瘤体边缘2mm。

4．用热敏电阻温度计针插在瘤体基底部，测量组织温度，须降至-20～-30℃，维持1min以上。

5．重复冻、融3次，每次间隔30min-1h。

6．如冷冻彻底，只需治疗1-2次。如位置较深、病变范围较大，则需进行多次治疗。

7．须防止深部组织的破坏。